各人网记者 海康 青岛报谈

　　5月8日上昼，“琴岛e保”共保体聚集举行2024年度“琴岛e保”媒体通气会。会议就近三年“琴岛e保”初始情况作了通报，并先容了2024年度保障决策的优化完善情况。青岛市医疗保障局、国度金融监督料理总局青岛监管局关系指引同道参加通气会。记者从通气会上获悉，青岛市“琴岛e保”2024年度保障决策全面升级，将于5月9日零时再行开启销售通谈。

　　行为青岛市独逐一款政府率领的城市定制型买卖医疗保障，“琴岛e保”在夙昔三年取得显赫保障收效。

　　一是具有较着的普惠特征。三年来，“琴岛e保”坚捏政府率领、买卖运作，东谈主群普惠、自发参保，待遇多层、相连医保，行为天下首批推出的城市定制型惠民保障，具有粉碎医保目次、粉碎既往病史、不限参保年事等显赫秉性，关于促进基本医保与买卖健康保障协同发展，构建政府主导、多方参与的多档次医疗保障体系具有进犯有趣。二是保障效用捏续进步。自2021年上线以来，“琴岛e保”一直信守惠民初心，细腻相连基本医保，束缚优化产物及服务水平，成为朔方地区第一个依托基本医保终了“一站式”结算的城市，同期“琴岛e保”他乡就医线上理赔、特药/特材直赔及线上理赔等愈加便捷快捷，以贴心的理赔服务点亮灯火简洁。三年来，“琴岛e保”得到了重大市民的积极维持和参与，参保东谈主数一直全省跨越，累计近300万岛城市民参保了琴岛e保，这充分体现了岛城市民高超的保障矍铄和对该项保障的招供。三是赔付运营情况高超。松抄本年3月底，累计48.93万东谈主次赢得赔付，累计赔付金额6.31亿元，其中单笔最大赔付金额为85.01万元，单东谈主最大赔付金额为101.03万元，患者个东谈主自夸比例平均下跌27.13%。瞻望三年资金赔付率将达到97%摆布。从获赔东谈主员的组成来看，肺癌、白血病等紧要疾病患者占据了主要受益者群体，这当中既有中老年东谈主群，也有少年儿童与后生东谈主的身影。如斯高额的保障，信得过终显着“小参预、大保障”的效用，为参保东谈主带来了实果真在的经济减负，充分体现了“琴岛e保”取之于民、用之于民的原则。

　　2024年度，“琴岛e保”保障待遇稳步进步，捏续表示其普惠性，更好服务于岛城参保市民。从保障决策来看，2024年度“琴岛e保”产物全面升级、亮点特出。

　　一是产物首创性升级，将起付线合并裁汰，粉饰面更广了。本年度产物首创性地将医保范围内、范围外行状起付线合并，成为天下首个终了此举的城市，这一翻新举措将使得受益东谈主群进步50%，让更多参保东谈主粗略赢得赔付。改变合并起付线后，续保东谈主员的起付线由原两项保障行状合并计较的3.1万元降至1.2万元，降幅达61%；新参保东谈主员的起付线也由原合并计较的3.2万元降至2.5万元，降幅近22%。这一改变进一步扩大了东谈主群受益面，赔付体验感将进一步提高。

　　二是探索分段赔付机制，新模式引颈行业，大额赔付更高了。2024年，阿谀往年理赔扩充探索推出了路线式分段报销机制，使各个职守段的参保东谈主赢得更好的赔付体验。对起付线以上的个东谈主职守部分，按照低、中、高职守群体差异设立不同的报销比例，个东谈主职守越重报销比例越高，最高报销比例可达80%。这一探索，不仅科罚了紧要疾病患者的高额医疗用度问题、让大额医疗用度的赔付更高了，同期还兼顾了平时患者的赔付体验，让保障效用再上新台阶。

　　三是参保模式终了新粉碎，家庭参保、组团参保优惠幅度更大了。在保捏139元基本保费不变的前提下，为饱读舞家庭参保，在父母均参保的情况下，未成年儿童保费仅为99元（统一订单下），当年度更生儿免费登记参保。新参保市民，二东谈主成团136元/东谈主，三东谈主以上成团133元/东谈主。组团参保均可抽大奖，要是3东谈主以上成团参保、或是统一订单下以家庭保单款式参保，可参与抽奖行动。另外，在统一订单下，有未成年儿童参保的“家庭单”（3东谈主及以上家庭成员参保） ，参保期收尾后还可参与“琴岛e保”专属抽奖行动，有契机赢得“北大研学”游学行动门票等奖品。

　　四是新增两款可选行状，粗鲁不同保障需求，保障升级更丰富了。2024年在基础版必选款的前提下加多两款升级行状，一是互联网门诊行状，二是紧要疾病入院津贴。每个升级可选行状30元，供不同需求的参保东谈主进行聘用。其中，互联网门诊行状旨在保障高频常发的疾病用药，粉饰了超1300种常见疾病药品，对顺应行状内的药品用度，初次报销高达80%，一年可报销12次（每个当然月可报销1次），药品用度自付金额满68元包邮，同期匡助参保东谈主科罚就医商榷、用药商榷、线上购药等问题，并提供免费不限次的线上问诊服务；紧要疾病入院津贴旨在为岛城市民在患有紧要疾病并入院调治时提供非凡的经济维持，要是被保障东谈主因初次罹患商定的28种紧要疾病，在青岛市二级以上（含二级）定点公立医疗机构平时部入院调治的，在统一入院调治技能内，不错把柄骨子有用入院调治天数，在扣除免赔5天/次入院后，按照逐日200元的范例领取紧要疾病入院津贴金，最高报销6000元。

　　五是升值服务上新，惠及更多参保东谈主，健康服务更贴心了。2024年度“琴岛e保”为参保东谈主提供了购药扣头、癌症早筛、少儿齿科等丰富的服务内容，粗鲁不同东谈主群的健康生存需求。岛城市民本年度参保即可享“线下购药折上9折”权力，服务范围粉饰土产货上千家药房门店；还有“线上购药5折起”权力，养生东谈主群常备的大品牌保健品，可享超值扣头价，足不窥户、送货上门。服务期内，参保东谈主可线上径直免费领取“癌症早筛试剂盒”，居家即可检测，作念到健康风险早发现；家有宝贝，还不错为孩子免费领取“少儿齿科福利”，呵护宝贝口腔健康。

　　医保+e保，生存更好意思好；基础+升级赌钱赚钱软件官方登录，保障更全面。“琴岛e保”将于5月9日肃肃发售，重大市民一又友不错通过柔顺“琴岛e保”微信公众号进行参保。